Buchstabe H

Harn: Urin; von den Nieren gefilterte und abgesonderte Körperflüssigkeit. H. enthält neben Wasser die harnpflichtigen Substanzen. Formen: Primärharn: der von den Nieren gebildete Harn. Sekundärharn: der über die Harnwege ausgeschiedene Harn. Untersucht wird der Sekundärharn.

Harn-: vgl. auch Urin

Harnabfluss: das möglichst vollständige –und kontrollierte – Abfließen des Harnes aus der Harnblase. Ein regelmäßiger H. ist wichtige Voraussetzung zur Vermeidung einer Druckschädigung der Harnblase und Nieren, von Harn­wegsinfektionen und zum Erreichen von Trockenphasen. Bei einer neurologischen Störung der Harnblase kann eine Verbesserung des Harnabflusses durch Aufrichtung erleichtert und durch Entleerungstechniken der Harnblase ermöglicht werden (Harnblase, Entleerungstechniken). Vgl. auch Harntransportstörung.

Harnabflussbehinderung: Harntransportstörung.

Harnabflussstörung: Harntransportstörung.

Harnableitung: künstliche Harnableitung; die Ableitung des Harns unter (evtl. teilweiser) Umgehung der natürlichen Harnwege. Formen der künstlichen Harnableitung: 1. Dauerkatheter, der durch die Harnröhre gelegt wird (transurethraler Dauerkatheter). 2. Dauerkatheter, der durch die Bauchdecken gelegt wird (supra­pubischer Harnblasenkatheter, Cystofix ®). 3. Anlegen einer Öffnung der Harnblase durch die Bauchdecke (suprapubische Harnblasenfistelung oder Vesikostomie). 4. Harnumleitung über ein Darmstück, Konduit: Ileumkonduit, Kolonkonduit. 5. Erweiterung der Harnblase: Harnblasenaugmentation. 6. Einleiten der Harnleiter in eine aus Darm gebildete Tasche (Pouch). 7. H. über einen Katheter, der durch das Nierengewebe in das Nierenhohlsystem gelegt wird (Nephrostomie). 8. Einpflanzen der Harnleiter in die Haut (Harnleiterhautfistel). Gründe: Alle Formen von operativ angelegten künstlichen Harnableitungen sind nur dann angezeigt, wenn a) alle anderen (konservativen) Maßnahmen und Methoden der medikamentösen Therapie (Antimuscarinica) und Harnblasenentleerung (Harnblase: Entleerungstechniken) nicht angewendet werden können oder nicht ausreichen, b) eine unmittelbare Gefahr für die Nieren besteht, z.B. durch schwerwiegende Infektion, Urinstauung, Druckschäden u.a. Nebenwirkungen von Harnableitungen: 1. Übersäuerung des Blutes: Azidose. 2. Vitamin B12-Mangel, 3. Cho­logener Durchfall. 4. Erhöhte Fettausscheidung (Steatorrhö). 5. Bösartige Veränderungen (sehr selten, aber möglich). Über die medizinischen Voraussetzungen für die verschiedenen Formen der Harnableitung vgl. folgende Übersicht: Medizinische Voraussetzungen für verschiedene Formen einer künstlichen Harnableitung [146] [147] [148].

Harnantiseptikum: Mz.: Harnantiseptika. Harndesinfiziens; chemische Wirkstoffe, die Krankheitserreger in den Harnwegen zerstören oder deren Entwicklung unterdrücken. Wirkstoff: Methenamin (Abk. für Hexamethylen­tetramin), z.B. Methenaminmandelat (Mandela­mine ®), Metenaminhippurat, Methenamin­benza­midoactat. Medikamente: z.B. Urotractan ®. Wirksamkeit: In saurer Lösung spalten die Medikamente Formaldehyd ab, das auch in geringer Konzentration antiseptisch wirkt. Voraussetzung für die Wirksamkeit ist, dass der Urin sauer (bei einem pH-Wert von unter 6) eingestellt ist [187, S.761]. (Vgl. Harnwege: Ansäuerung von Urin, vgl. Bestimmung des Säuerungsgrades im Urin mit Teststreifen). Anwendung: Harnantiseptika stehen nur als Filmtabletten zur Verfügung, was die Anwendung erst ab dem späten Kindesalter möglich macht.

Harnapparat: unzutreffende Bezeichnung für Harnwege.

Harnbestandteile: Zellen und Abbauprodukte des Stoffwechsels, die über den Harn ausgeschieden werden und hier nachzuweisen sind. Vgl. Tabellen (vgl. auch harnpflichtige Substanzen).